魯新建

主任醫師 神經(jīng)內科十一病區 副主任  

【簡(jiǎn)介】畢業(yè)于陜西中醫藥大學(xué)中西醫結合臨床專(zhuān)業(yè)陜西省中西醫結合學(xué)會(huì )第一屆電生理專(zhuān)業(yè)委員會(huì )委員陜西省中西結合學(xué)會(huì )第一屆卒中專(zhuān)業(yè)委員會(huì )委員陜西省醫學(xué)傳播學(xué)會(huì )神經(jīng)病學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì )第一屆委員獲咸陽(yáng)市自然科學(xué)優(yōu)秀學(xué)術(shù)論文三等獎

從事神經(jīng)內科工作20余年，參與臨床醫療、教學(xué)、科研等工作，2012年在第四軍醫大學(xué)神經(jīng)內科進(jìn)修一年，擅長(cháng)于腦血管病、睡眠、癲癇及頭痛的治療，掌握多種疑難雜癥的診治，并發(fā)表論文多篇，參與《新型抗癲癇藥血藥濃度對認知障礙的相關(guān)性研究》等課題，主持多項臨床研究項目，得到廣大患者的好評。

失眠？現代人的夜間流行病

根據中國睡眠研究會(huì )最新發(fā)布的《2023中國睡眠質(zhì)量報告》，我國失眠人群比例已達38.2%。世界衛生組織數據顯示，全球范圍內約有30%的人口存在睡眠障礙，失眠已經(jīng)成為21世紀最普遍的健康問(wèn)題之一。如何建立與黑夜的和諧關(guān)系，是每一個(gè)失眠患者的迫切愿望。一什么是失眠？醫學(xué)定義的失眠包含三個(gè)關(guān)鍵特征：1、入睡困難：關(guān)燈后超過(guò)30分鐘仍無(wú)法入睡；2、睡眠維持障礙：夜間醒來(lái)超過(guò)2次且難以再次入睡；3、早醒：比預定時(shí)間提前1小時(shí)以上醒來(lái)。

值得注意的是，偶爾的失眠是正?，F象，只有當上述癥狀每周出現3次以上，并持續1個(gè)月時(shí)，才被認定為慢性失眠，需要專(zhuān)業(yè)干預。

二失眠的危害是什么？長(cháng)期失眠會(huì )在多個(gè)層面影響健康：1、認知功能：連續24小時(shí)不睡眠，認知能力相當于血液酒精濃度0.1%的狀態(tài)。長(cháng)期失眠者阿爾茨海默病風(fēng)險增加65%；2、情緒健康：失眠人群抑郁風(fēng)險是普通人的4倍，焦慮障礙發(fā)生率提高3.5倍；3、生理機能：免疫力下降30%，高血壓風(fēng)險增加2.5倍，糖尿病患病率提高1.7倍。

三如何走出失眠困境？藥物療法（首選方案）：      

 1、睡眠限制療法：       

記錄實(shí)際睡眠時(shí)間，將臥床時(shí)間限制在實(shí)際睡眠時(shí)間+30分鐘，逐步延長(cháng)至理想時(shí)長(cháng)。

2、刺激控制療法：

只在困倦時(shí)上床       

醒著(zhù)超過(guò)20分鐘立即起床       

固定起床時(shí)間無(wú)論睡眠如何

3、認知行為調整：

糾正"必須睡夠8小時(shí)"等錯誤觀(guān)念       

減少對失眠的過(guò)度關(guān)注

4、衛生優(yōu)化：調整影響睡眠的生活方式因素：      

午后避免咖啡因       

睡前3小時(shí)禁食       

臥室溫度保持在18-22℃       

使用遮光度100%的窗簾       

消除所有電子設備光源

5、放松訓練：      

 漸進(jìn)式肌肉放松、腹式呼吸或冥想等方法降低覺(jué)醒水平。臨床數據顯示，每天20分鐘的正念冥想可使入睡時(shí)間縮短50%。

藥物輔助（需醫生指導）：       

短期使用非苯二氮?類(lèi)藥物       

褪黑素受體激動(dòng)劑適合生物鐘紊亂者       

避免長(cháng)期使用傳統安眠藥