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    咸陽(yáng)彩虹醫院健康科普|兒童發(fā)熱的常見(jiàn)問(wèn)答患者須知

    2024-07-15 12:14:46 來(lái)源:咸陽(yáng)彩虹醫院

    兒童發(fā)熱科普1.使用解熱鎮痛藥后還是反復發(fā)熱,是藥物無(wú)效嗎?

    答:不是藥物無(wú)效。發(fā)熱是由于感染或非感染因素導致體溫調節中樞功能異常,引起機體體溫升高超出正常范圍的一種臨床表現。

    臨床上普遍采用解熱鎮痛藥進(jìn)行退熱,使用解熱鎮痛藥不單只是為了恢復正常體溫,更主要的目的是減輕發(fā)熱所導致的不適、提高舒適度。

    使用解熱鎮痛藥后,藥物可能只能降溫 1~2℃,不一定能夠讓體溫完全恢復正常,同時(shí)藥物在體內持續作用時(shí)間一般為 4~6h,持續作用時(shí)間結束后,如果引起兒童發(fā)熱的疾病未能控制,原發(fā)疾病可能導致再次發(fā)熱。

    2.服用解熱鎮痛藥后出現嘔吐,還需要再補服嗎?

    答:盡管這個(gè)問(wèn)題很普遍,但對于是否需要補服,特別是何時(shí)重新給藥,還缺乏研究和循證建議,因為缺乏不同劑型在患兒胃排空和胃腸道運輸的時(shí)間信息。

    針對該問(wèn)題需要考慮以下幾個(gè)因素:藥物攝入后的時(shí)間、藥物劑型、患兒年齡、疾病狀態(tài)、嘔吐物中藥物的可見(jiàn)性等。

    如服用后立即出現嘔吐,嘔吐物中看到完整的片劑、膠囊劑或全部液體,如有必要,可考慮補服。

    如果服用時(shí)間超過(guò)15min,根據具體情況作出決定,需權衡錯過(guò)一劑的潛在風(fēng)險和補服后藥物過(guò)量的危害。

    同時(shí)分析用藥后嘔吐的原因,是否藥物不良反應,還是疾病本身、喂藥不當等所致,對于依從性差的患兒可考慮處方退熱栓劑。

    3.對乙酰氨基酚、布洛芬可以交替使用退熱嗎?

    答:不推薦在兒童發(fā)熱時(shí)采用對乙酰氨基酚和布洛芬的交替使用。因為在評價(jià)使用解熱鎮痛藥物后孩子退熱效果時(shí),不單純是評價(jià)體溫下降了多少度,需同時(shí)評價(jià)因發(fā)熱導致的不舒適,如精神差,煩躁等表現是否有所改善。

    當然,絕大多數患兒發(fā)熱程度越高,感覺(jué)不舒適的發(fā)生率也越高,但也存在個(gè)體差異,因此用解熱鎮痛藥后家長(cháng)與醫師特別關(guān)注用藥后患兒的體溫是否下降,但同時(shí)也要關(guān)注藥物的不良反應。

    雖然對乙酰氨基酚和布洛芬的交替使用,較單獨使用對乙酰氨基酚或布洛芬,在體溫降低值上有一些差異,但并不能有效改善患兒因發(fā)熱而導致的不適,同時(shí)增加了解熱鎮痛藥不良反應的風(fēng)險,同時(shí),由于對乙酰氨基酚和布洛芬的劑量、間隔時(shí)間和用法不同,造成用藥的方案復雜,易造成家長(cháng)和醫護人員的混淆,導致解熱鎮痛藥的藥物過(guò)量甚至中毒。

    4.兒童發(fā)熱可以用哪些物理降溫方法?

    答:各國指南均不推薦乙醇擦身、冰水灌腸等方法,因為會(huì )明顯增加患兒不適感(寒戰、起雞皮疙瘩、哭鬧)。

    可采用的方法主要包括溫水外敷、溫水浴及退熱貼等。采用溫水外敷兒童額頭,或適當時(shí)間的溫水浴,或減少穿著(zhù)的衣物,均可以起到物理降溫的作用。

    退熱貼、風(fēng)扇和降低室內溫度等也可通過(guò)傳導、對流及蒸發(fā)作用帶走身體的熱量,使發(fā)熱兒童感到舒適。

    患者須知:發(fā)熱是兒童常見(jiàn)的癥狀,也是兒科門(mén)急診最常遇到的主訴。如果您的孩子發(fā)熱,需盡快來(lái)院請醫生評估病情,避免延誤!

    責任編輯:趙小康
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