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中國人壽發(fā)布2019年壽險理賠年報
2020-01-08 13:55:36 來(lái)源：陽(yáng)光網(wǎng)-陽(yáng)光報
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陽(yáng)光訊 日前，中國人壽保險股份有限公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“中國人壽”）發(fā)布2019年壽險理賠年報（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“報告”）。風(fēng)雨兼程、步履不停，2019年中國人壽砥礪前行，用一次次暖心的保險理賠服務(wù)，書(shū)寫(xiě)關(guān)于愛(ài)與責任的篇章。
一諾千金，服務(wù)量再攀新高
報告顯示，2019年，中國人壽賠付件數超過(guò)1800萬(wàn)件,較上年增幅超過(guò)26%，每不到2秒鐘就賠付1件，客戶(hù)圍成一圈，約等于我國陸地邊界總長(cháng)度。全年賠付總金額超過(guò)470億元，增幅超過(guò)16%，平均每天賠付超1.3億元，客戶(hù)理賠獲賠率達到99.4%。
報告梳理了中國人壽2019年度六個(gè)保險理賠之“最”：廣東114歲的客戶(hù)因骨折治療成為最年長(cháng)客戶(hù)賠付；福建8個(gè)月大的客戶(hù)因急性支氣管炎治療成為最年幼客戶(hù)賠付；浙江客戶(hù)因意外身故獲賠1179萬(wàn)元成為金額最高的賠付；四川省為總體賠付件數最多地區；江蘇省為總體賠付金額最高地區；深圳市為醫療險件均賠付金額最高地區。
匯聚每一份托付，中國人壽用心守護愛(ài)的海洋。
迅疾如風(fēng)，實(shí)力刷新國壽速度
報告顯示，中國人壽2019年度理賠平均時(shí)效為0.56天，小額案件理賠時(shí)效為0.2天，較上年度同比提速75%，穩居行業(yè)前列。中國人壽深度聚焦“醫療+保險+互聯(lián)網(wǎng)”場(chǎng)景，打造理賠直付服務(wù)。大力推廣社保、醫院和第三方數據直聯(lián)的工作，實(shí)現客戶(hù)遠程智能識別、醫療信息線(xiàn)上流轉，并通過(guò)全流程智能化作業(yè)遠程快速理算并支付，為客戶(hù)提供“免報案、免申請、免資料、免臨柜、免等待”的“五免”理賠服務(wù)，客戶(hù)無(wú)需到公司申請就可以領(lǐng)取賠款。2019年，中國人壽理賠直付服務(wù)覆蓋129個(gè)地市、超15000家醫療機構，服務(wù)客戶(hù)超過(guò)340萬(wàn)人次，賠付金額達到15.8億元。
以客戶(hù)為中心，中國人壽還推出了“重疾一日賠”服務(wù)。該服務(wù)項目適用于出險在合同生效2年后的個(gè)人長(cháng)險保單，并且首次罹患合同約定的惡性腫瘤并確診的客戶(hù)。通過(guò)一束鮮花、一聲問(wèn)候、一日賠付，真正讓出險客戶(hù)享受到快捷、溫暖的理賠體驗。2019年，中國人壽“重疾一日賠”項目服務(wù)客戶(hù)超過(guò)10萬(wàn)人次，賠付金額達到36.9億元。
急客戶(hù)之所急，想客戶(hù)之所想。在打造快捷、溫暖的理賠服務(wù)品牌之路上，中國人壽一直在努力。
以智為帆，開(kāi)創(chuàng )理賠服務(wù)新紀元
中國人壽積極打造行業(yè)領(lǐng)先的四層智能模型，構建強大的理算引擎，為客戶(hù)提供全流程理賠智能化服務(wù)。報告顯示，2019年，中國人壽全流程智能化處理賠案超過(guò)1100萬(wàn)件，陸續榮獲了年度保險公司服務(wù)評價(jià)前十大重要創(chuàng )新服務(wù)項目（人身保險類(lèi)）、年度產(chǎn)業(yè)金融國際優(yōu)秀案例、年度中國保險業(yè)服務(wù)創(chuàng )新優(yōu)秀案例等榮譽(yù)。
理賠全流程智能服務(wù)是中國人壽于2018年成功打造的理賠作業(yè)新模式。該模式成功攻克理賠領(lǐng)域諸多技術(shù)難點(diǎn)，通過(guò)行業(yè)領(lǐng)先的四層智能理賠模型，將90%的理賠作業(yè)前置，大幅提升客戶(hù)理賠申請后的案件處理效率，為客戶(hù)提供了極速理賠體驗。
方寸之間，本領(lǐng)無(wú)限。中國人壽還深入推廣移動(dòng)理賠，壽險APP、微信理賠、e店理賠、企易賠……報告顯示，2019年，中國人壽為超過(guò)320萬(wàn)名客戶(hù)提供了跨越時(shí)空、跨越場(chǎng)景的掌上服務(wù)。
以專(zhuān)業(yè)之所長(cháng)，揚科技之風(fēng)帆。中國人壽借助視頻調查探訪(fǎng)，實(shí)現與客戶(hù)的遠程視頻互通，開(kāi)辟客戶(hù)理賠服務(wù)新模式，無(wú)需登門(mén)拜訪(fǎng)、無(wú)需APP下載、無(wú)需復雜操作，即可完成保險理賠。
溫暖相伴，用行動(dòng)彰顯責任擔當
中國人壽積極應對重大突發(fā)事件，快速、高效賠付。報告顯示，2019年，中國人壽快速響應重大突發(fā)事件198起，2小時(shí)內啟動(dòng)應急機制，6小時(shí)內開(kāi)啟現場(chǎng)排查。四川涼山山火事故、四川長(cháng)寧6.0級地震、西藏林芝市墨脫縣6.3級地震、遼寧開(kāi)原龍卷風(fēng)事故、中國旅行團老撾重大車(chē)禍事故、江蘇鹽城化工廠(chǎng)爆炸事故、三門(mén)峽義馬氣化廠(chǎng)爆炸事故……在每一次重大突發(fā)事件面前，中國人壽時(shí)刻與客戶(hù)溫暖相伴，用行動(dòng)彰顯企業(yè)的責任擔當。
重疾綠通服務(wù)。中國人壽為特定客戶(hù)提供便捷就醫服務(wù)：門(mén)診預約、住院安排、手術(shù)預約、海外二次診療，該項服務(wù)已覆蓋超500家醫院。
特殊客戶(hù)上門(mén)服務(wù)。中國人壽為高度殘疾、臥病在床的特定客戶(hù)提供上門(mén)賠付的貼心服務(wù)。
一站式扶貧理賠服務(wù)。中國人壽服務(wù)人員足跡遍及城鄉、村落，2019年為114萬(wàn)件扶貧業(yè)務(wù)提供一站式理賠服務(wù)，賠付金額達到4.24億元，全力助推扶貧攻堅。
透過(guò)2019年理賠數據看健康
從中國人壽2019年保險賠付的金額分布看，身故賠付占26.52% ，醫療賠付占46.37%，傷殘賠付占2.64%，重疾賠付占23.57%。惡性腫瘤、心臟病、腦血管疾病成為重大疾病三大隱形殺手。
從惡性腫瘤賠案分布來(lái)看，男性患肺癌賠付占比最高，達到20.14%，患腸癌賠付占比10.54%，患肝癌賠付占比10.32%，患甲狀腺癌賠付占比 8.24%，患胃癌賠付占比7.71%；而女性患乳腺癌賠付占比最高，達到18.70%，患甲狀腺癌賠付占比18.20%，患肺癌賠付占比12.89%，患宮頸癌賠付占比7.80%，患腸癌賠付占比4.55%。
從中國人壽2019年十大賠案來(lái)看，賠付最高的為意外身故賠付，賠付金額達到1179萬(wàn)元，剩余的9起大額賠付均為因疾病身故賠付。據統計，中國人壽2019年前十大賠案賠付總額達到7604萬(wàn)元。
風(fēng)險就像傾盆而至的大雨，合理的保險規劃將為您撐起保護傘，使您的人生之路行穩致遠。
編輯：徐瑞霞